Шизофрения
Шизофренията е разстройство с характерни нарушения на мисленето и възприятието и с несъответен или притъпен афект, при обичайно запазено ясно съзнание. Протича епизодично или хронично, а съвременното лечение позволява на много хора пълноценен живот.
Как се проявява
- Налудности: за въздействие, отношение или преследване
- Слухови халюцинации: коментиращи или обсъждащи гласове
- Ехо, вкарване, отнемане или излъчване на мислите
- Разкъсаност на мисловния процес, неологизми
- Кататонни прояви: възбуда, застиване, негативизъм
- Негативни симптоми: апатия, обедняване на речта, социално оттегляне
- Значима и последователна промяна в поведението и интересите
По МКБ-10 диагнозата изисква поне един много ясен симптом от първостепенните (или два по-малко ясни), или поне два от второстепенните, налични през по-голямата част от времето в продължение на поне един месец.
ДСМ-5 изисква обща продължителност от поне шест месеца (включително продромни и резидуални периоди), с поне два симптома в активен месец, от които поне един е налудности, халюцинации или дезорганизирана реч; премахва класическите подтипове и специалния статут на Шнайдеровите симптоми от първи ранг.
Добре е да се знае
Шизофренията е състояние, при което връзката с реалността временно се променя. Проявите се делят на позитивни (халюцинации, налудности, дезорганизирано мислене), които добавят нещо към преживяването, и негативни (оттегляне, обедняване на емоциите, загуба на инициатива), които отнемат. Негативните симптоми често са по-инвалидизиращи и по-трудни за забелязване от околните.
Важно е да се разсее едно от най-вредните недоразумения: шизофренията не е 'раздвоение на личността' и хората с нея не са опасни по правило. Стигмата често причинява повече страдание от самите симптоми и е сред основните пречки пред ранното търсене на помощ.
Ранната намеса има голямо значение за прогнозата. Основата на лечението е медикаментозна, водена от психиатър, но психотерапията, семейните интервенции и психообразованието играят съществена роля за намаляване на рецидивите и за връщането към пълноценно функциониране. Много хора със шизофрения живеят стабилен и смислен живот при подходящо лечение.
Какво помага
Основата на лечението е антипсихотичната терапия, водена от психиатър. КПТ за психоза, семейните интервенции и психообразованието намаляват рецидивите и подобряват функционирането, а ранното започване на лечение подобрява прогнозата. Психотерапията тук е допълваща и се провежда в екип с психиатъра.
Чести въпроси
Шизофренията 'раздвоение на личността' ли е?
Не. Това е разпространено недоразумение. Шизофренията засяга връзката с реалността (възприятия, мисли, мотивация), а не разделя личността на няколко. Разстройството на множествената личност е съвсем друго състояние.
Опасни ли са хората с шизофрения?
По правило не. Стигмата е по-скоро мит, отколкото реалност; повечето хора с шизофрения не са агресивни и по-често са уязвими, отколкото заплаха. Ранното лечение и подкрепата подобряват значително качеството на живот.
Може ли да се води нормален живот?
Да. При навременно и водено лечение мнозина постигат стабилност и функционират пълноценно. Ранната намеса подобрява прогнозата, а психотерапията и семейната подкрепа допълват медикаментозното лечение.
Описанието следва МКБ-10 с акценти от ДСМ-5 и има информативен характер. Диагностична оценка може да направи само специалист в рамките на консултация.