Други стимуланти (амфетамини)
Амфетамин, метамфетамин и сродни: стимуланти с висок зависимостен потенциал и изразени психиатрични рискове при редовна употреба.
Как се проявява
- Психическа зависимост с компулсивни цикли и изтощителни сривове
- Амфетаминова психоза: параноидност и халюцинации, понякога трудно различима от шизофрения
- Агресивност, безсъние, отслабване при хронична употреба
- Метамфетаминът носи най-стръмната ескалация и невротоксичност
По МКБ-10: общата стълбица от вредна употреба до зависимостен синдром; психотичните разстройства се кодират отделно в същата група.
ДСМ-5: „разстройство от употреба на стимуланти” с общ континуум за амфетамините и кокаина; отнемането с дисфория и хиперсомния е официален синдром.
Добре е да се знае
Амфетамините и подобните стимуланти водят до продължителни периоди на будност и активност, следвани от изтощение. Отнемането с изразена дисфория, умора и хиперсомния е официално признат синдром.
При интензивна употреба рискът от психотична симптоматика (параноя, халюцинации) е реален и понякога труден за разграничаване от първично психотично разстройство. Телесното изтощение и подценяването на съня допълнително увеличават риска.
Какво помага
КПТ за превенция на рецидив и мотивационни подходи са основата, при внимание към съня, изтощението и психотичния риск. Скрининг: DAST-20.
Чести въпроси
Стимулантите могат ли да предизвикат психоза?
Да. При интензивна употреба се среща психотична симптоматика (параноя, халюцинации), която понякога е трудна за разграничаване от първично психотично разстройство.
Какво е 'сривът' след употреба?
Отнемането с дисфория, силна умора и повишена сънливост е официално признат синдром и е част от цикъла, който поддържа повтарящата се употреба.
Описанието следва МКБ-10 с акценти от ДСМ-5 и има информативен характер. Диагностична оценка може да направи само специалист в рамките на консултация.