Седативни и хипнотични средства
Бензодиазепини и сънотворни: медикаменти с легитимна краткосрочна употреба и висок зависимостен потенциал при продължителен прием, често неразпознат, защото започва по рецепта.
Как се проявява
- Толеранс и физическа зависимост дори при терапевтични дози с месеци
- Рикошетно безсъние и тревожност при опит за спиране, което поддържа приема
- Когнитивни нарушения и рискове при комбинация с алкохол
- Зависимостта често върви успоредно с нелекуван тревожен проблем
По МКБ-10: зависимостен синдром при три и повече критерия; отнемането протича с тревожност, безсъние, тремор, а при рязко спиране: с гърчове.
ДСМ-5 обединява групата като „разстройство от употреба на седативи, хипнотици и анксиолитици”. Клинично важно: спирането става само с постепенно, медицински водено намаляване.
Добре е да се знае
Успокоителните и сънотворните (бензодиазепини) създават зависимост коварно, често започвайки с легитимно медицинско предписание. Толерансът нараства бързо, а самото състояние, за което са изписани (тревожност, безсъние), се влошава при продължителна употреба.
Важно предупреждение: рязкото спиране след дълга употреба е опасно и може да предизвика гърчове. Намаляването се провежда постепенно и под медицинско наблюдение, никога рязко и самостоятелно.
Какво помага
Постепенно, медицински водено намаляване на дозата, съчетано с КПТ за инсомния или тревожност, е стандартът. Скрининг: DAST-20.
Чести въпроси
Опасно ли е да спра рязко?
Да. След продължителна употреба рязкото спиране може да предизвика гърчове. Намаляването трябва да е постепенно и под медицинско наблюдение.
Как започва тази зависимост?
Често с легитимно предписание за тревожност или безсъние. Толерансът нараства, а състоянието се влошава при продължителна употреба, което поддържа цикъла.
Описанието следва МКБ-10 с акценти от ДСМ-5 и има информативен характер. Диагностична оценка може да направи само специалист в рамките на консултация.