Кокаин
Мощен стимулант с много висок потенциал за психическа зависимост: кратка, интензивна еуфория, следвана от срив, който тласка към нова доза.
Как се проявява
- Компулсивни цикли на употреба (запои) с бързо ескалиращи дози
- Срив след употреба: изтощение, потиснатост, свръхсънливост
- Параноидни и психотични епизоди при интензивна употреба
- Сърдечносъдови рискове, включително при млади хора
По МКБ-10: вредна употреба или зависимостен синдром по общите критерии; отнемането е предимно психическо, с дисфория и крейвинг.
ДСМ-5 групира кокаина при стимулантите; тежестта се степенува по броя критерии, а крейвингът е самостоятелен критерий.
Добре е да се знае
Кокаинът и другите стимуланти създават интензивно, но кратко въздействие, следвано от рязък спад, който тласка към повтаряща се употреба в цикли. Крейвингът (силното желание) е особено изразен и е самостоятелен диагностичен критерий.
Рисковете са както психични (тревожност, параноя, безсъние), така и сериозни телесни, включително сърдечно-съдови усложнения. Психичната зависимост често е по-водеща от физическата, което прави психотерапевтичната работа централна.
Какво помага
КПТ за превенция на рецидив и мотивационни подходи, с работа върху крейвинга и провокиращите ситуации, са основата. Скрининг: DAST-20.
Чести въпроси
Кокаинът води ли до физическа зависимост?
Водещата зависимост тук е психичната: силен крейвинг и загуба на контрол. Това я прави не по-малко, а понякога по-трудна за преодоляване без психотерапевтична работа.
Какви са рисcovете?
Освен психичните (тревожност, параноя, безсъние), стимулантите носят сериозни телесни рискове, включително сърдечно-съдови усложнения.
Описанието следва МКБ-10 с акценти от ДСМ-5 и има информативен характер. Диагностична оценка може да направи само специалист в рамките на консултация.