Халюциногени
ЛСД, псилоцибин и сродни: вещества с нисък потенциал за физическа зависимост, но с реални психиатрични рискове при уязвими хора.
Как се проявява
- Физическа зависимост практически липсва, а толерансът се развива и отшумява бързо
- Основният риск са острите неблагоприятни реакции: паника, дезорганизация
- Отключване на психотични епизоди при предразположени
- Персистиращо перцептивно разстройство (флашбеци) при част от употребявалите
По МКБ-10 вредната употреба и зависимостният синдром са възможни диагнози, макар зависимостта да е рядка; психотичните разстройства се кодират в групата.
ДСМ-5 отделя фенциклидина от другите халюциногени и не признава абстинентен синдром за групата; описано е и халюциногенното персистиращо перцептивно разстройство.
Добре е да се знае
Халюциногените обикновено не водят до класическа физическа зависимост, но носят други рискове: остри състояния на силна тревожност и дезориентация ('bad trip') и непредвидимо въздействие, зависещо от психичното състояние и обстановката.
Описано е и халюциногенно персистиращо перцептивно разстройство: повторно изживяване на зрителни изкривявания дълго след употребата. При предразположени лица съществува и риск от отключване на по-трайна психична симптоматика.
Какво помага
Работата е психотерапевтична, с внимание към контекста на употребата и към съпътстващи психични затруднения. Скрининг: DAST-20.
Чести въпроси
Халюциногените водят ли до зависимост?
Обикновено не до класическа физическа зависимост, но носят други рискове: остри тревожни състояния, непредвидимо въздействие и при предразположени лица риск за по-трайна психична симптоматика.
Какво е 'флашбек' след употреба?
Халюциногенното персистиращо перцептивно разстройство е повторно изживяване на зрителни изкривявания дълго след употребата, което може да е обезпокоително.
Описанието следва МКБ-10 с акценти от ДСМ-5 и има информативен характер. Диагностична оценка може да направи само специалист в рамките на консултация.