Алкохол
Депресант на централната нервна система с висок зависимостен потенциал: и физически, и психически. Най-разпространеното легално вещество със значими здравни и социални последици.
Как се проявява
- Толеранс и сутрешен прием за овладяване на отнемането при напреднала зависимост
- Психични усложнения: депресивни и тревожни състояния, нарушен сън, ревностови и други психотични картини при тежка употреба
- Когнитивни увреждания и амнестичен синдром при хронична употреба
- Телесни последици: чернодробни, сърдечносъдови, неврологични
По МКБ-10 зависимостният синдром изисква три или повече от общите критерии през последната година; състоянието на отнемане може да протече с гърчове и делир.
ДСМ-5: разстройство от употреба на алкохол по единния континуум. Клинично важно: спирането при тежка зависимост изисква медицинско наблюдение, защото неконтролираното отнемане е животозастрашаващо.
Добре е да се знае
Алкохолът е социално приет, което често забавя разпознаването на проблема. Тревожни признаци са нарастващият толеранс, пиенето сутрин или за 'успокоение', загубата на контрол над количеството и продължаването въпреки ясни вреди за здравето и отношенията.
Важно предупреждение: при изградена тежка зависимост рязкото спиране е опасно и може да доведе до животозастрашаващо отнемане (делириум, гърчове). Детоксикацията при такива случаи се провежда под медицинско наблюдение, а не самостоятелно.
Какво помага
Мотивационното интервюиране и КПТ за превенция на рецидив, при нужда с медикаментозна подкрепа, имат добра ефективност; при тежка зависимост детоксикацията е медицински водена. Скрининг: AUDIT.
Чести въпроси
Опасно ли е да спра рязко?
При тежка зависимост да. Рязкото спиране може да предизвика животозастрашаващо отнемане и трябва да е под медицинско наблюдение. При по-лека употреба рискът е по-нисък, но консултацията е разумна.
Колко е 'твърде много'?
По-важно от количеството е моделът: пиене за справяне с емоции, загуба на контрол, продължаване въпреки вредите. Въпросникът AUDIT дава бърз ориентир.
Описанието следва МКБ-10 с акценти от ДСМ-5 и има информативен характер. Диагностична оценка може да направи само специалист в рамките на консултация.