Социална тревожност
Социалната тревожност е страх от ситуации, в които човек е изложен на възможна преценка от други хора, водещ до избягване на социални контакти и значимо стеснен живот.
Как се проявява
- Страх от говорене пред хора, срещи с непознати, хранене на публично място
- Изчервяване, треперене, изпотяване, гадене в социална ситуация
- Страх от критика и от това симптомите да бъдат забелязани
- Предварителна тревожност дни преди събитието
- Избягване, което в крайни случаи стига до социална изолация
По МКБ-10 тревожността е ограничена до социалните ситуации или ясно преобладава в тях, а избягването е отчетлив белег.
ДСМ-5 изисква типична продължителност от поне шест месеца, подчертава, че страхът е непропорционален на реалната заплаха, и въвежда спецификатора „само при представяне” за страх, ограничен до публично изпълнение.
Добре е да се знае
Социалната тревожност често се бърка със свенливост, но разликата е в мащаба на ограничението. Свенливостта е черта на темперамента, която не спира човека да живее; социалната тревожност стеснява живота: отказ от работни възможности, от изказване, от запознанства, понякога до пълно избягване. В основата стои страх не просто от общуване, а от осрамяване и негативна преценка.
Характерен е един самоподдържащ се кръг: страхът насочва вниманието навътре, към собствените симптоми (изчервяване, треперене, празнота в главата), което влошава представянето и потвърждава страха. Затова човек често си тръгва с усещането, че се е провалил, дори когато отвън нищо не е проличало.
Разстройството се повлиява добре. Ключът е не да се избягва тревожната ситуация, а да се влиза в нея постепенно и планирано, като се проверяват реалните последствия срещу катастрофичните предвиждания. Алкохолът и успокоителните, използвани за 'кураж', дават временно облекчение и дългосрочно поддържат проблема.
Какво помага
Когнитивно-поведенческата терапия с постепенна експозиция и проверка на предвижданията за чужда оценка е лечение от първа линия с трайни резултати.
Чести въпроси
Свенливостта и социалната тревожност едно и също ли са?
Не. Свенливостта е черта на характера, която не пречи съществено на живота. За социална тревожност говорим, когато страхът от преценка води до избягване и ограничава работата, отношенията и ежедневието на човека.
Минава ли от само себе си?
Рядко. Избягването облекчава краткосрочно, но затвърждава страха. Целенасочената работа с постепенна експозиция дава трайни резултати, докато изчакването обикновено задълбочава ограничението.
Помага ли алкохолът да се справя в социални ситуации?
Временно, но дългосрочно поддържа проблема и носи риск от зависимост. По-устойчиво е да се работи директно със страха, вместо да се заглушава.
Описанието следва МКБ-10 с акценти от ДСМ-5 и има информативен характер. Диагностична оценка може да направи само специалист в рамките на консултация.