Соматоформни разстройства
Соматоформните разстройства се характеризират с повтарящо се представяне на телесни симптоми и настоятелни искания за медицински изследвания въпреки многократните отрицателни находки и уверенията на лекарите.
Как се проявява
- Множество, често променящи се телесни оплаквания
- Дълга история на контакти с различни специалисти и изследвания
- Трудност да се приеме, че причината може да не е телесно заболяване
- При хипохондричния вариант: устойчива загриженост за възможно тежко заболяване
- Значимо страдание и нарушено функциониране
По МКБ-10 соматизационното разстройство изисква поне две години на множество и променливи телесни симптоми без адекватно телесно обяснение.
ДСМ-5 преобразува категорията в „разстройство със соматични симптоми”: акцентът пада върху прекомерните мисли, чувства и поведения около симптома, а не върху неговата медицинска необяснимост; отделно е описана тревожността за заболяване (illness anxiety disorder).
Добре е да се знае
Соматоформните разстройства са състояния, при които психичното страдание се изразява чрез тялото: болки, умора, храносмилателни или сърдечни оплаквания, за които медицинските изследвания не намират достатъчно обяснение. Важно е разбирането, че симптомите са реални и не са 'измислени' или симулирани; те просто нямат структурна телесна причина.
Често се появява цикъл на тревожно наблюдение: човек следи тялото си, забелязва нормални усещания, тълкува ги като признак на болест, тревожи се, а тревогата усилва усещанията. Многобройните прегледи и изследвания дават кратко успокоение, но подхранват цикъла, защото насочват вниманието още повече към тялото.
Лечението не отрича телесните оплаквания, а променя отношението към тях. Работи се върху интерпретациите на телесните сигнали и намаляването на проверките, в сътрудничество с личния лекар и с редовен, планиран контакт, вместо воден от всеки нов симптом.
Какво помага
КПТ работи върху интерпретациите на телесните сигнали, редуцирането на проверките и търсенето на уверения, в сътрудничество с личния лекар и с редовен, планиран (а не воден от симптома) контакт с медицината.
Чести въпроси
Означава ли, че симптомите са въображаеми?
Не. Оплакванията са реални и се преживяват истински. Соматоформно разстройство означава, че за тях няма достатъчна структурна телесна причина, а психичното напрежение играе съществена роля.
Защо изследванията не намират нищо?
Защото причината не е в увреждане на органа, а във взаимодействието между тялото, вниманието и тревогата. Затова повтарящите се изследвания рядко дават отговор и понякога засилват безпокойството.
Как помага психотерапията?
Работи се върху тълкуванията на телесните усещания, намаляването на постоянните проверки и търсенето на уверения, което постепенно разкъсва цикъла на тревожно наблюдение.
Описанието следва МКБ-10 с акценти от ДСМ-5 и има информативен характер. Диагностична оценка може да направи само специалист в рамките на консултация.