Соматоформни разстройства
Соматоформните разстройства се характеризират с повтарящо се представяне на телесни симптоми и настоятелни искания за медицински изследвания въпреки многократните отрицателни находки и уверенията на лекарите.
Как се проявява
- Множество, често променящи се телесни оплаквания
- Дълга история на контакти с различни специалисти и изследвания
- Трудност да се приеме, че причината може да не е телесно заболяване
- При хипохондричния вариант: устойчива загриженост за възможно тежко заболяване
- Значимо страдание и нарушено функциониране
По МКБ-10 соматизационното разстройство изисква поне две години на множество и променливи телесни симптоми без адекватно телесно обяснение.
ДСМ-5 преобразува категорията в „разстройство със соматични симптоми”: акцентът пада върху прекомерните мисли, чувства и поведения около симптома, а не върху неговата медицинска необяснимост; отделно е описана тревожността за заболяване (illness anxiety disorder).
Добре е да се знае
Соматоформните разстройства са състояния, при които психичното страдание се изразява чрез тялото: болки, умора, храносмилателни или сърдечни оплаквания, за които медицинските изследвания не намират достатъчно обяснение. Важно е разбирането, че симптомите са реални и не са 'измислени' или симулирани; те просто нямат структурна телесна причина.
Често се появява цикъл на тревожно наблюдение: човек следи тялото си, забелязва нормални усещания, тълкува ги като признак на болест, тревожи се, а тревогата усилва усещанията. Многобройните прегледи и изследвания дават кратко успокоение, но подхранват цикъла, защото насочват вниманието още повече към тялото.
Лечението променя отношението към телесните оплаквания, без да ги отрича. Работи се върху интерпретациите на телесните сигнали и намаляването на проверките, в сътрудничество с личния лекар и с редовен, планиран контакт, вместо воден от всеки нов симптом.
Какво помага
КПТ работи върху интерпретациите на телесните сигнали, редуцирането на проверките и търсенето на уверения, в сътрудничество с личния лекар и с редовен, планиран (а не воден от симптома) контакт с медицината.
Чести въпроси
Означава ли, че симптомите са въображаеми?
Не. Оплакванията са реални и се преживяват истински. Соматоформно разстройство означава, че за тях няма достатъчна структурна телесна причина, а психичното напрежение играе съществена роля.
Защо изследванията не намират нищо?
Защото причината е във взаимодействието между тялото, вниманието и тревогата, а не в увреждане на органа. Затова повтарящите се изследвания рядко дават отговор и понякога засилват безпокойството.
Как помага психотерапията?
Работи се върху тълкуванията на телесните усещания, намаляването на постоянните проверки и търсенето на уверения, което постепенно разкъсва цикъла на тревожно наблюдение.
Описанието следва МКБ-10 с акценти от ДСМ-5 и има информативен характер. Диагностична оценка може да направи само специалист в рамките на консултация.