Параноидно
Модел на дълбоко недоверие и подозрителност, при който неутралните или приятелски действия на другите се тълкуват като враждебни или пренебрежителни.
Как се проявява
- Свръхчувствителност към неуспехи и откази
- Злопаметност: трайно таене на обиди
- Тълкуване на неутралното като враждебно или презрително
- Войнствена настойчивост за собствените права
- Повтарящи се неоправдани подозрения за изневяра
- Прекомерна значимост на собствената личност
По МКБ-10 са нужни поне четири от характеристиките, при общите критерии за личностово разстройство: начало в юношеството, устойчивост, обхващане на широк кръг ситуации.
ДСМ-5 поставя типа в клъстер А и изисква изключване на симптоми в хода на психотично разстройство; подозрителността тук не достига налудна убеденост.
Добре е да се знае
Разликата от здравословната предпазливост е в неотстъпчивостта: подозрението остава дори пред доказателства за обратното и оцветява всяка нова ситуация. Човекът трайно очаква да бъде наранен или измамен, което прави близостта трудна.
Важно е разграничението от параноидните налудности при психоза: тук няма откъсване от реалността, а устойчив стил на тълкуване, при който неутралното се чете като враждебно.
Какво помага
Психотерапията напредва бавно и стъпва върху изградено доверие; целта е по-гъвкаво тълкуване на поведението на другите и намаляване на защитната враждебност.
Чести въпроси
Същото ли е като параноя при психоза?
Не. При личностовото разстройство няма налудна убеденост и откъсване от реалността, а траен стил на недоверчиво тълкуване.
Може ли да се работи с това?
Да, но бавно. Терапията стъпва върху постепенно изградено доверие и цели по-гъвкаво възприемане на другите.
Описанието следва МКБ-10 с акценти от ДСМ-5 и има информативен характер. Диагностична оценка може да направи само специалист в рамките на консултация.