Генерализирана тревожност
Генерализираната тревожност е упорита, „свободно плаваща” тревожност, която не е вързана към конкретни обстоятелства и придружава човека през повечето дни.
Как се проявява
- Постоянна нервност и предчувствия за беди
- Мускулно напрежение, треперене, невъзможност за отпускане
- Изпотяване, сърцебиене, замаяност, стомашен дискомфорт
- Опасения за собственото здраве и за близките
- Раздразнителност, затруднена концентрация, нарушен сън
По МКБ-10 тревожността е генерализирана и упорита, налице през повечето дни в продължение на поне няколко последователни седмици, обичайно месеци.
ДСМ-5 изисква прекомерна, трудна за контролиране тревога през повечето дни за поне шест месеца, придружена от поне три съпътстващи симптома (напрежение, умора, раздразнителност, концентрация, сън, безпокойство).
Добре е да се знае
Генерализираната тревожност не е свързана с една заплаха, а прескача от тема на тема: здраве, работа, близки, пари, дребни ежедневни решения. Характерна е самата верига на тревогата ('ами ако...'), която създава илюзията, че притеснението подготвя човека за най-лошото, докато всъщност поддържа постоянно напрежение.
За разлика от паническото разстройство, тук няма остри пристъпи, а хронично, дифузно безпокойство, придружено от телесни признаци: мускулно напрежение, нарушен сън, лесна уморяемост, раздразнителност, трудна концентрация. Именно телесните оплаквания често водят човека първо при личния лекар.
В основата стои непоносимостта към несигурност: усещането, че неизвестността е непоносима и трябва да се овладее чрез мислене. Лечението не премахва несигурността, а изгражда поносимост към нея, така че тревогата да престане да управлява ежедневието.
Какво помага
КПТ с работа върху непоносимостта към несигурност, планирано „време за тревоги” и релаксационни техники има трайна ефективност. Скрининг: GAD-7 и скалата на Цунг (SAS).
Чести въпроси
По какво се различава от нормалното притеснение?
Нормалното притеснение е насочено към конкретен повод и стихва, когато той отмине. При генерализирана тревожност безпокойството е почти постоянно, прескача между теми, трудно се контролира и е придружено от телесно напрежение и нарушен сън в продължение на месеци.
Тревогата помага ли да съм подготвен?
Умерената тревога мобилизира, но хроничното притеснение не подобрява решенията, а изтощава. То създава усещане за контрол, без реално да намалява риска, и поддържа напрежението.
Задължителни ли са лекарствата?
Не непременно. КПТ е ефективна сама по себе си. При по-изразени форми медикаментозната подкрепа с психиатър може да се обмисли като допълнение.
Описанието следва МКБ-10 с акценти от ДСМ-5 и има информативен характер. Диагностична оценка може да направи само специалист в рамките на консултация.