Специфични фобии
Специфичните фобии са страхове, ограничени до точно определени обекти или ситуации: животни, височини, летене, затворени пространства, гръмотевици, кръв и инжекции.
Как се проявява
- Незабавна тревожна реакция при контакт с обекта, понякога до паника
- Активно избягване на обекта или ситуацията
- Предварителна тревожност само при очакван контакт
- Функционирането е нормално извън фобийния контекст
По МКБ-10 тревожността трябва да е ограничена до конкретния фобиен обект или ситуация, които се избягват при всяка възможност.
ДСМ-5 изисква продължителност от поне шест месеца, не изисква човекът сам да оценява страха като прекомерен (преценката е на клинициста) и типологизира фобиите: животински, природна среда, кръв-инжекции-нараняване, ситуационни.
Добре е да се знае
Специфичната фобия не е просто силен страх, а страх, който човек сам разпознава като прекомерен, но не може да контролира. Разликата от обичайната предпазливост е в интензивността и в цената: страхът задейства пълна тревожна реакция и води до избягване, което стеснява ежедневието.
Един подтип заслужава специално внимание: фобията от кръв, инжекции и наранявания. При нея, за разлика от другите фобии, може да настъпи спадане на кръвното налягане и припадък. Това изисква малко по-различна техника при лечението и е добре да се спомене на специалиста.
Специфичните фобии са сред най-лечимите тревожни състояния. Експозиционната терапия, при която човек постепенно и в безопасна среда доближава плашещия обект, често дава резултат за малък брой сесии. Избягването, обратно, поддържа фобията, защото не позволява на страха да се обезсили от опита.
Какво помага
Експозиционната терапия е златният стандарт: постепенно, планирано и подкрепено доближаване до обекта, с висока ефективност, често в рамките на малък брой сесии.
Чести въпроси
Всеки силен страх ли е фобия?
Не. За фобия говорим, когато страхът е несъразмерен на реалната опасност, задейства силна тревожна реакция и води до избягване, което пречи на нормалния живот. Предпазливостта пред реален риск не е фобия.
Може ли да се преодолее без лекарства?
Да. Експозиционната терапия е лечение от първа линия и обикновено не изисква медикаменти. При отделни случаи краткосрочна медикаментозна подкрепа може да улесни началото.
Защо избягването не помага?
Избягването носи мигновено облекчение, но не позволява на страха да отслабне. Всеки път, когато човек избегне обекта, потвърждава пред себе си, че той е опасен, и фобията се затвърждава.
Описанието следва МКБ-10 с акценти от ДСМ-5 и има информативен характер. Диагностична оценка може да направи само специалист в рамките на консултация.