Инсомния
Инсомнията (безсъние) е нарушение на заспиването, поддържането на съня или ранно окончателно събуждане, придружено от загриженост за съня и последиците му през деня.
Как се проявява
- Трудно заспиване, чести събуждания или ранно окончателно събуждане
- Умора, раздразнителност и затруднена концентрация през деня
- Нарастваща загриженост и „борба” със съня, която го влошава
- Поведения около леглото, които поддържат проблема
По МКБ-10 нарушението е налице поне три пъти седмично в продължение на поне месец и създава дистрес или пречи на функционирането.
ДСМ-5 говори за „инсомнично разстройство” при поне три нощи седмично в продължение на поне три месеца и изоставя разделението между органично и неорганично безсъние.
Добре е да се знае
Безсънието не е само нощен проблем, а денонощен цикъл. Обикновено започва с провокиращо събитие (стрес, болест, промяна), но се превръща в хронично заради навиците, които човек развива в опит да навакса: дълго лежане будно, ранно лягане, дневен сън, тревожно наблюдение на часовника. Именно тези опити за справяне поддържат безсънието.
Ключов момент е, че леглото се 'научава' като място на будност и тревога, вместо на сън. Затова един от най-ефективните подходи е парадоксален: намаляване на времето в леглото, за да се възстанови връзката легло–сън. Сънотворните дават краткосрочно облекчение, но при продължителна употреба губят ефект и създават зависимост.
КПТ за инсомния се смята за лечение от първа линия именно защото работи върху причините, а не заглушава симптома. Резултатите са трайни: човек си възвръща способността да заспива, без да разчита на медикамент.
Какво помага
КПТ за инсомния (CBT-I) е лечение от първа линия, предпочитано пред дългосрочната употреба на сънотворни: стимулен контрол, преструктуриране на времето в леглото и работа с мислите за съня.
Чести въпроси
Няма ли просто да мине от само себе си?
Острото безсъние често отшумява, но когато се задържи над месец, обикновено се поддържа от навиците за справяне. Тогава целенасочената работа е по-ефективна от изчакването.
По-добре ли е да взимам сънотворни?
Сънотворните помагат краткосрочно, но при дългосрочна употреба губят ефект и носят риск от зависимост. КПТ за инсомния е предпочитана, защото дава трайни резултати без медикамент.
Защо да намалявам времето в леглото, щом не спя?
Дългото лежане будно учи мозъка, че леглото е място за будност. Временното съкращаване възстановява връзката легло–сън и обикновено подобрява качеството на съня.
Описанието следва МКБ-10 с акценти от ДСМ-5 и има информативен характер. Диагностична оценка може да направи само специалист в рамките на консултация.